治疗不孕的常见药物有哪些？

   许多药物用来治疗不孕症，其中绝大多数通过建立正常排卵、增加卵泡数量、控制排卵时间、准备种植内膜和支持胚胎发育促进怀孕的。

    · 雌激素：主要的口服天然药品有补佳乐，倍美力，17β-雌二醇等。主要用于在诱导排卵周期、冷冻胚胎移植和接受GL的治疗周期中促进子宫内膜生长。适量而合理的应用不会产生对母婴产生不利作用。说明书上列出的副作用是国际法规所要求的，使用必须在医师的指导下。有一些轻微的副作用，如头痛、恶心、皮疹等在停药后会消失。请注意使用的有效日期。

    · 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：这种注射药物用于抑制自身的下丘脑、垂体分泌的激素，抑制排卵。它所产生的这种 抑制效果被用来：

① 使雌激素降低到最低水平，治疗子宫内膜异位症；

② 停止自身的排卵，以促排卵药物来刺激卵泡的生长；

③ 用于其他需要降低雌激素和停止排卵来治疗的疾病。

- 目前使用的药物种类有：

长效针剂：达非林、抑那通、达必佳、诺雷德

短效针剂：达必佳、阿拉瑞林

以上药物根据不同用途，选择不同剂量和使用时间。

      在“试管婴儿”的促排卵治疗中，每次可能只用半支或1/3支药，其余放在冰箱里等次日再用。药物抑制排卵持续相当长时间，所以最后一支药注射后，常常等2-3个月才恢复月经。每个人对药物的敏感性不一样，所以对卵巢抑制的时间和程度也有所不同。

    ·促性腺激素类(果纳芬、HMG)：这种注射药物是基因重组的卵泡刺激素（FSH），可以直接刺激卵巢产生多个卵子。使用的剂量很大程度上取决于患者卵巢对药物的反应，根据年龄、卵巢的储备状态、卵巢损 伤的程度、遗传因素等存在个体差异。在促排卵过程中可以调整剂量使用。使用这种药物最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难、腹水和胸水、以及卵巢增大。重者需要住院治疗。在促排卵的过程中，医师要小心地设计方案、调整药量、严密观察、及时预防并发症。

    ·HCG（人绒毛膜促性腺激素）：这种注射药物用来促进卵子成熟、诱发排卵。“试管婴儿”促排卵过程中，注射HCG5000-10000单位，36小时后排卵。一般在人工授精周期是下午注射HCG，24小时后进行人工授精，48小时观察卵泡是否破 裂。因为卵母细胞排出后可保持24小时的受精机会，因此HCG注射后48小时观察卵泡破裂，可以确保精子和卵子都有最佳的受精时机。因为从HCG注射到卵子排出的时间为36-40小时，所以在“试管婴儿”周期中注射HCG和取卵的时间都很严格。一般在晚间9时左右注射HCG，隔日上午8-9时要进行取卵手术。

    ·口服避孕药：常用的药物有妈福隆、达英-35、敏定偶等，多为21片一个周期。避孕药是为健康人群提供的避孕药物，理论上应该是最安全的。多于周期第3天开始口服，每天1片，共服用21天。医生开这种药用来调节月经周期紊乱的女性的周期，在试管婴儿治疗前一个周期使用可能有助于促排卵。过去关于口服避孕药使用后要半年才能怀孕的理论是不正确的，现在证实短效口服避孕药在怀孕前一个周期使用不影响母婴健康。有些人可能有一些副反应，如果严重可以换另一种避孕药，或在每天睡眠前服用，以减缓不适症状。

    ·常见副作用：疲劳、恶心呕吐、高热、头痛、躁狂或抑郁、腹部不适、浮肿或一过性体重增加、乳房胀痛、便秘、肠胀气、注射部位青肿痒红等。