两次宫外孕后选择做试管，还会发生宫外孕吗？

      宫外孕是异位妊娠的学术称谓，在一般人群自然妊娠发生率为2%时，z女士却经历过两次此类情况。

异位妊娠，即宫外孕

    2016年7月，z女士首次怀孕，不久后她察觉到了一些抽筋感，但并未引起她的注意。之后，疼痛不断加剧，z女士前往医院就诊。经过几轮的HCG检查和超声波检查，z女士被确诊为右侧输卵管异位妊娠，最终这次怀孕以流产告终。在备孕了长达7个月后，z女士再次怀孕。这次的HCG水平看似完美，在第8周第2天时，z女士开始出现胃部不适和便秘，晚上疼痛加剧，甚至晕厥了过去。经医院检查发现左侧输卵管破裂，同样是异位妊娠，紧接着z女士接受了紧急手术切除了左侧输卵管，并输血了两次。经历了漫长的身体和情感磨砺，z女士决定尝试试管婴儿。选择这条路的原因是左侧输卵管已被切除，因此z女士对右侧输卵管已失去了信心（一般只要有一侧输卵管正常，就有可能怀孕）。

    试管婴儿是否会发生异位妊娠呢？试管婴儿是一系列技术，通过人工方式取出精子和卵子，然后在实验室中培育成胚胎，并将胚胎移植到女性子宫内，以帮助不孕夫妇实现生育愿望。然而，很多人错误地认为将胚胎直接放入子宫腔就能避免宫外孕的发生。实际上，试管婴儿并不能完全预防宫外孕的发生。

    即使将胚胎放入子宫腔，活性胚胎仍然有可能在子宫腔内移动，并选择舒适和适宜的位置着床。如果胚胎游走至输卵管，当输卵管功能正常时，胚胎可以通过蠕动进入子宫腔。但如果输卵管功能异常，例如存在炎症、狭窄或过长，就有可能发生宫外孕。国际上有一种名为“胚胎胶”的技术。当然，这并不是真正的胶水，其目的是使子宫具备更好的粘附性，以便胚胎植入，并提高植入的成功率。然而，目前对于这种方法仍存在很多争议，缺乏足够的数据证明其可以提高妊娠率，因此国内临床应用较少。

    据统计，一般人群自然妊娠宫外孕的发生率为2%，而输卵管病变或输卵管手术史的人群中自然妊娠宫外孕的发生率达到10%-20%。试管婴儿的宫外孕发生率一般在2%-5%之间。表面上看，与自然备孕相比，发生率略有增加。然而需要注意的是，在进行试管婴儿的患者中，有相当高的比例是存在输卵管病变或输卵管手术史的患者，因此，做试管婴儿并不会提高宫外孕的发生率。

    异位妊娠的症状有哪些？异位妊娠的症状因人而异，并非总是一致的。其中包括异位妊娠引起的疼痛等症状，并不是每个人都会出现。最常见的异位妊娠迹象包括：

胃痛，通常局限于一侧

阴道出血与正常月经周期稍有不同

上厕所时感到不适

肩尖疼痛，可能是由异位妊娠引起的内部出血所致。